Contribución de la Dra. María Angeles Blázquez.
Paciente varón de 76 años con antecedente de EPOC grado III que consulta por empeoramiento de su disnea habitual y fiebre.
El paciente fue diagnosticado además, 15 años antes de un Paget monostótico en la pala iliaca derecha que no ha precisado tratamiento.
Durante la exploración física por el cuadro predominantemente respiratorio, se objetivó una significativa hipotrofia muscular de la extremidad superior izquierda con respecto a la derecha. Los pulsos axilares, humerales y radiales era simétricos y el llenado capilar era normal en ambas manos.
El paciente atribuía la diferencia al hecho de ser diestro sin embargo reconocía que en los últimos años presentaba episodios de parestesias en distintas regiones del brazo y antebrazo izquierdos y cierto grado de debilidad sin referir en ningún momento anestesia o parálisis.
Fuera de los hallazgos respiratorios propios del proceso por el que consultaba el resto de la exploración era anodina siendo los rangos de movimiento cervical normales.
Se realizó una radiografía de columna cervical que adjuntamos a continuación.
Mas adelante comentaremos la resolución de este caso.
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