¿Cuál es el mejor tratamiento para una epicondilitis?

El manejo de la epicondilitis lateral, la más frecuente causa de codo doloroso en adultos, se puede realizar utilizando infiltraciones de corticoides, ondas de choque extracorporea y rehabilitación. De acuerdo con el artículo que ha publicado Gündüz et al el mes pasado en Clinical Rheumatology cualquiera de estas tres alternativas alcanza mejoría sintomática medida por VAS (escala visual analógica) y fuerza muscular medida por dinamometría.
Cuatro observaciones convienen hacerse tras la revisión de este artículo:

• No existe un grupo placebo. Los grupos del ensayo se someten a una de las tres alternativas de tratamiento.



• No se conoce que grupo de pacientes tiene calcificaciones epicondileas.



• El grupo sometido a infiltraciones sólo recibio una infiltración en 6 meses, siendo este el periodo máximo de seguimiento.



• Ninguno de los tres tratamientos consigue reestablecer la ecoestructura del tendón extensor común.

Considerando esto y atendiendo a la disertación que se realiza en la discusión del estudio podríamos aceptar la igualdad de las tres terapias aunque asumiendo poder realizar dos infiltraciones adicionales en 6 meses, podríamos decir que la infiltración tendría cierta ventaja sobre las otras dos alternativas.

Referencia

1. Gündüz R, Malas FU, Borman P, Kocaoğlu S, Ozçakar L. Physical therapy, corticosteroid injection, and extracorporeal shock wave treatment in lateral epicondylitis : Clinical and ultrasonographical comparison. Clinical Rheumatology [Internet]. 2012 ene 27 [citado 2012 feb 10]; Recuperado a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22278162